Flere anvendelser af larynxmasken luftveje

Larynxmasken blev med succes udviklet og brugt klinisk i midten af ​​1980'erne og introduceret i Kina i 1990'erne.Der er gjort store fremskridt i brugen af ​​larynxmasken, og dens anvendelse bliver stadig mere udbredt.

For det første brugen af ​​larynxmaske luftveje i tandområdet.I modsætning til de fleste medicinske operationer rammer tandbehandlinger typisk luftvejene.I Nordamerika intuberer cirka 60 % af tandlæger anæstesiologer ikke rutinemæssigt, hvilket tydeligt identificerer varians i praksis (Young AS, 2018).Luftvejshåndtering er et emne af interesse, fordi tabet af luftvejsreflekser forbundet med GA kan føre til betydelige luftvejskomplikationer (Divatia JV, 2005).En systematisk søgning i elektroniske databaser og grå litteratur blev gennemført af Jordan Prince (2021).Det blev til sidst konkluderet, at brugen af ​​en LMA i tandplejen kan have potentialet til at reducere risikoen for postoperativ hypoxi.

For det andet er brugen af ​​larynxmaske luftvejsventilation ved operationer, der skal udføres ved øvre trakeal stenose, blevet rapporteret i case-serien.Celik A (2021) analyserede journalerne for 21 patienter, der gennemgik luftrørsoperation ved hjælp af LMA-ventilation mellem marts 2016 og maj 2020, blev evalueret retrospektivt.Det blev til sidst konkluderet, at LMA-assisteret luftrørskirurgi er en metode, der sikkert kan anvendes som standardteknik ved operation af benigne og maligne sygdomme i både øvre og nedre luftveje udført på pædiatriske patienter, patienter med trakeostomi og egnede patienter med trakeøsofageal fistel.

For det tredje, anden linjes brug af LMA i håndteringen af ​​de obstetriske luftveje.De obstetriske luftveje er en væsentlig årsag til morbiditet og mortalitet hos mødre (McKeen DM, 2011).Endotracheal intubation betragtes som standarden for pleje, men laryngeal mask airway (LMA) har vundet accept som en redningsluftvej og er blevet indarbejdet i retningslinjerne for obstetrisk luftvejshåndtering.Wei Yu Yao (2019) sammenlignede Supreme LMA (SLMA) med endotracheal intubation (ETT) ved håndtering af de obstetriske luftveje under kejsersnit og fandt ud af, at LMA kunne være en alternativ luftvejsbehandlingsteknik for en nøje udvalgt lavrisiko-obstetrisk population med lignende succesrater for indsættelse, reduceret tid til ventilation og færre hæmodynamiske ændringer sammenlignet med ETT.

Referencer
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Praksismønstre for tandlæger anæstesiologer i Nordamerika.Anesth Prog.2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhoh A. Luftvejskomplikationer i intuberet versus larynxmaske Luftvejsstyret tandpleje: En metaanalyse.Anesth Prog.1. december 2021;68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.Forskellige anvendelser af larynxmaske luftveje under tracheal kirurgi.Thorac Cardiovasc Surg.2021 Dec;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021 19. marts. PMID: 33742428.
[4] Rahman K, Jenkins JG.Mislykket tracheal intubation i obstetrik: ikke hyppigere, men stadig forvaltet dårligt.Anæstesi.2005;60:168-171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.Sammenligning af Supreme larynxmaske luftvej versus endotracheal intubation til luftvejsbehandling under generel anæstesi til kejsersnit: et randomiseret kontrolleret forsøg.BMC anæstesiol.8. juli 2019;19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.