side_banner

nyheder

Foley kateter påføring til cervikal modning og induktion af fødsel

Fremskyndelse af cervikal modning med et Foley-kateter før induktion af fødsel er en almindelig obstetrisk indgreb, når risikoen for at fortsætte graviditeten opvejer risikoen for fødslen.Ballonkateteret blev første gang brugt til at fremkalde fødsel i 1967 (Embrey, 1967) og var den første metode udviklet til at fremme cervikal modning og induktion af fødsel.

Forskere repræsenteret af Anne Berndl (2014) søgte i randomiserede kontrollerede forsøg offentliggjort fra begyndelsen af ​​Medline- og Embase-databaserne (henholdsvis 1946 og 1974) til den 22. oktober 2013 ved hjælp af en systematisk litteraturgennemgang og meta-analyse til at vurdere forholdet mellem høj - eller lavvolumen Foley katetre brugt til at accelerere cervikal modning og cervikal. Forsøget konkluderede, at højvolumen Foley katetre er effektive til at øge cervikal modning og sandsynligheden for levering inden for 24 timer.

De mere udbredte kliniske anvendelser er den cervikale dilatationsdobbeltballon og Foley-kateteret, som udvider livmoderhalsen ved at sprøjte sterilt saltvand ind i ballonen for at modne livmoderhalsen, og trykket fra ballonen placeret i det ekstra fostervandshule adskiller endometrium fra meconium, hvilket forårsager frigivelsen af ​​endogene prostaglandiner fra det tilstødende meconium og livmoderhalsen, hvilket øger interstitiel katabolisme og forbedrer livmoderens reaktion på kontraktiner og prostaglandiner (Levine, 2020).Flere undersøgelser har vist, at mekaniske metoder har en bedre sikkerhedsprofil sammenlignet med farmakologiske metoder, men kan komme på bekostning af længere fødsel, men færre bivirkninger såsom livmoderhyperstimulering, hvilket kan være mere sikkert for spædbarnet, som måske ikke får nok ilt, hvis veerne er for hyppige og langvarige (De Vaan, 2019).

 

Referencer

[1] Embrey, MP og Mollison, BG (1967) Den ugunstige cervix og induktion af fødsel ved hjælp af en cervikal ballon.Journal of Obstetrics and Gynecology of the British Commonwealth, 74, 44-48.

[2] Levine, LD (2020) Cervikal modning: Hvorfor vi gør, hvad vi gør.Seminarer i perinatologi, 44, artikel-id: 151216.

[3]De Vaan, MD, Ten Eikelder, ML, Jozwiak, M., et al.(2019) Mekaniske metoder til induktion af fødsel.Cochrane Database of Systematic Reviews, 10, CD001233.

[4] Berndl A, El-Chaar D, Murphy K, McDonald S. Medfører modning af livmoderhalsen ved termin ved brug af et højvolumen foley kateter en lavere kejsersnit rate end et lavt volumen foley kateter?En systematisk gennemgang og meta-analyse.J Obstet Gynaecol Can.2014 Aug;36(8):678-687.doi: 10.1016/S1701-2163(15)30509-0.PMID: 25222162.


Indlægstid: Aug-11-2022